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Merkblatt für MDK-Fachgespräche: Ärztliche Richtungs- und Lagebezeichnungen

Ein Kernelement der neuen MDK-Prüfung ist das "Fachgespräch auf Augenhöhe" zwischen der Pflegekraft und dem Prüfer. Wer dabei als 'Profi' ernst genommen werden will, sollte die notwendige Fachsprache beherrschen.


Merkblatt für MDK-Fachgespräche: Ärztliche Richtungs- und Lagebezeichnungen


Die Nutzung eines einheitlichen Vokabulars bei der Erstellung der Pflegedokumentation ist wichtig, um Missverständnisse zu vermeiden. Dieses gilt auch bei Richtungs- und bei Lagebezeichnungen. Begriffe wie “oben”, “unten”, “rechts”, “links”, “rauf” und “runter” sind manchmal nicht präzise genug, um Körperstellen oder Bewegungsrichtungen korrekt zu beschreiben. Wir nutzen daher - falls notwendig - das gleiche Bezugssystem, das sich auch im ärztlichen Bereich durchgesetzt hat. Die Adjektive leiten sich aus dem Lateinischen ab. Die Definitionen sind stets “aus Sicht” des Bewohners / des Klienten zu nutzen. Der Begriff “sinister” bedeutet also “links aus Sicht des Pflegebedürftigen” und nicht etwa “links aus Sicht der Pflegekraft”.



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