Nicht immer gelingt die optimale Eingradung bereits im ersten Anlauf. Dann ist es notwendig, gegen die Begutachtung durch den MDK Widerspruch einzulegen. Dabei drohen einige Fußangeln.

Pflegegrade: Tipps für die Umsetzung (Teil 2)

Widerspruch: Sicher ist sicher

• Nicht immer erbringt die Begutachtung durch den MDK den gewünschten Pflegegrad. Falls der Gutachter den Pflegebedarf geringer als erwartet einschätzt, erkennt er lediglich einen niedrigeren Pflegegrad an - oder gar keinen. In diesem Fall sollte der betroffene Klient Widerspruch einlegen.
• Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats schriftlich erfolgen. Dabei ist der Tag der Zustellung relevant. Wenn der Brief am 2. Juli dem Klienten zugestellt wurde, muss der Widerspruch bis zum 2. August bei der Pflegekasse eingehen. Es ist also nicht entscheidend, wann der Brief vom Pflegebedürftigen abgeschickt wurde, sondern nur, wann er bei den Pflegekassen ankommt. Angesichts der Zustellfristen der Deutschen Post ist es ratsam, ein oder zwei zusätzliche Tage als Sicherheitspolster einzuplanen.
• Aber es gibt noch eine zweite Falle: Was passiert, wenn der Brief zwar abgeschickt wurde, aber - angeblich - niemals angekommen ist? Falls es zu einem Rechtsstreit kommt, muss der Pflegebedürftige nachweisen, dass er die Frist für den Widerspruch eingehalten hat. Daher kann es sinnvoll sein, den Brief als Einschreiben mit Rückschein zu versenden.