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Protokoll
"Pflegevisite Medikamente"
Zu unserem Standard "Pflegevisite Medikamente" haben wir für Sie das passende Protokoll erstellt. Auf fünf DIN-A4-Seiten können Sie alle potentiellen Gefahrenquellen dokumentieren und auswerten.
Protokoll "Pflegevisite Medikamente"
Datum der Pflegevisite
Dauer der Pflegevisite
Name des Bewohners
ggf. Name des Betreuers
Name der Bezugspflegekraft
Zeitpunkt der Heimaufnahme
Bei der Pflegevisite Anwesende (+ ggf.
Qualifikation)
ggf. konkreter Anlass für die Durchführung der
"Pflegevisite Medikamente"
Wurde der "Pflegevisite Medikamente" zugestimmt?
O
ja, der Bewohner hat zugestimmt
O
ja, der Betreuer hat
zugestimmt
Welche Medikamente werden von der Einrichtung für den
Bewohner gestellt?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Welche Bedarfsmedikamente nimmt der
Bewohner ohne Verordnung eines Arztes eigenständig ein?
In welcher Dosis? Unter welchen Umständen nimmt
der Bewohner diese Arzneien ein (dazu können auch
rezeptfreie Präparate und Nahrungsmittelergänzungen
gehören)?
Medikament:
Dauer der
Einnahme:
Indikation:
Dosis:
Medikament:
Dauer der
Einnahme:
Indikation:
Dosis:
Medikament:
Dauer der
Einnahme:
Indikation:
Dosis:
Medikament:
Dauer der
Einnahme:
Indikation:
Dosis:
Medikament:
Dauer der
Einnahme:
Indikation:
Dosis:
Medikament:
Dauer der
Einnahme:
Indikation:
Dosis:
Weiß der Bewohner, welches Medikament gegen welches
Gesundheitsproblem wirkt?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Welche
Folgen befürchtet der Bewohner, wenn er ein
bestimmtes - mutmaßlich unnötiges - Medikament absetzt?
Werden die Medikamente, die der Bewohner eigenständig
nimmt, fachgerecht gelagert?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Sind die Medikamente, die der Bewohner eigenständig
nimmt, ausweislich des Haltbarkeitsdatums noch
verwendbar?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Schätzt der Bewohner die Wirkungsweisen, Risiken und
Nebenwirkungen der genommenen
Medikamente korrekt ein?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Ist der Bewohner in der Lage, einen Beipackzettel zu
lesen und zu verstehen?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Reicht die Gedächtnisleistung des Bewohners aus, um die
regelmäßige Einnahme der Medikamente sicherzustellen?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Hat sich die Wirksamkeit der Medikamente nach Ansicht
des Bewohners in den letzten
Monaten verändert?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Hat der Bewohner in den letzten Monaten
Unverträglichkeiten bemerkt?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Welche Geldmittel wendet der Bewohner für seine
Medikamentenversorgung auf, insbesondere für rezeptfreie
Medikamente und Nahrungsergänzungen?
Anmerkungen:
Werden die Belege für verschriebene Medikamente
ordnungsgemäß gesammelt und bei der Krankenkasse
eingereicht?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Stammen die verschriebenen Medikamente von einem Arzt?
(Und nicht von mehreren gleichzeitig konsultierten
Ärzten einer Fachrichtung.)
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Besteht der Verdacht einer Abhängigkeit?
O
Alkohol
O
Nikotin
O
Medikamente
Anmerkungen:
Benötigt der Bewohner in Zukunft zusätzliche
Unterstützung bei der Einnahme der Medikamente?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Erhält der Bewohner alle Medikamente, die er vom Arzt
wünscht?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Sind die verordneten Packungsgrößen der Medikamente
angemessen?
O
ja
O
nein
Anmerkungen:
Nachbereitung
Wurde die Pflegedokumentation und insbesondere die
Pflegeplanung aktualisiert?
O
ja
O
nein, nicht nötig
Ist es notwendig, den Hausarzt zu kontaktieren?
O
ja
O
nein
falls ja, welche Themen
müssen angesprochen werden?
1.
2.
3.
4.
5.
Datum, Unterschrift
Bezugspflegekraft
Datum, Unterschrift
Pflegedienstleitung
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