Passend zu unserem Standard "Rufbereitschaft" für ambulante Pflegedienste haben wir ein Protokoll erstellt. Es enthält alle wichtigen Informationen.

Protokoll "Einsatz während der Rufbereitschaft"

Pflegedienst zur Mühle Musterweg 123 12345 Musterhausen

Informationen zum Anruf

Zeitpunkt des Anrufs

Datum: __ . __ . 201_ Uhrzeit: __ . __ Uhr

Anrufer

O Klient O Angehöriger O Kollege O Arzt O Sonstige Funktion: ___________________ Name und Vorname des Anrufenden: _____________________________________ Rufnummer des Anrufenden: ____________________

Grund des Anrufs

Information zum Pflegeeinsatz

Pflegeeinsatz notwendig?

O ja O nein

Pflegekraft

Pflegeeinsatz wird durchgeführt von: ______________________________________ Ggf. weitere beteiligte Personen: ______________________________________

Durchgeführte Maßnahmen

1. _________________________________________ 2. _________________________________________ 3. _________________________________________ 4. _________________________________________ 5. _________________________________________

Dauer des Einsatzes

__ Minuten

Pflegenotfall erfolgreich gelöst?

O ja O nein

Bemerkung

Datum, Unterschrift Klient

___________    /     _____________________________

Datum, Unterschrift der Pflegefachkraft

___________    /     _____________________________