(Bild: Fußbad im Bett.)

Grundsätze:

• Ein Fußbad ist keine ‘harmlose’ Pflegemaßnahme. Es gibt Wirkungen und Nebenwirkungen, Indikationen und Kontraindikationen. Bei falscher Anwendung können gravierende Gesundheitsschäden auftreten.
• Jeder Mensch reagiert individuell unterschiedlich auf Fußbäder. Daher ist es unverzichtbar, den ausgelösten Effekt beim Klienten zu beobachten und ggf. einzugreifen.
• Die Wärme und die Kälte des Wassers sind die primären Faktoren bei der Wirkungsweise eines Fußbads. Zusätze werden nur dann beigemischt, wenn diese notwendig sind. Wir nutzen niemals Duftstoffe.
• Der Klient kann die Maßnahme jederzeit abbrechen, wenn diese für ihn unangenehm wird.
• Beim Messen der Wassertemperatur vertrauen wir niemals allein auf ein Thermometer. Das primäre Messsystem jeder Pflegekraft ist stets die Temperaturprüfung mit der eigenen Hand.

Ziele:

• Die jeweils gewünschten Effekte werden erreicht, also etwa die Durchblutungsanregung bei einem warmen Fußbad oder die Stärkung des Immunsystems bei Wechselfußbädern.
• Der Klient fühlt sich wohl und hat keine Beschwerden.
• Die Haut des Klienten wird vor Komplikationen geschützt, also etwa vor Verbrennungen durch zu warmes Wasser.

Vorbereitung:

Material

• Fußbadewanne (oder große Waschschüssel)
• Spritzschutz für den Boden
• Waschlappen und Handtuch
• Schutzhandschuhe (etwa bei Pilzinfektionen des Fußes)
• Hautpflegemittel
• Frische Socken
• geeignetes Thermometer

Indikationen / Kontraindikationen

Wir führen warme Fußbäder durch bei:

• kalten Füßen oder allgemeinem Kältegefühl
• Unruhe und Schlafstörungen
• Erkältungskrankheiten
• Harnwegsinfektionen
• Kopfschmerzen
• Chronische Lungenerkrankungen
• Zerrungen der Gelenkbänder
• im Rahmen der Ganzkörperwäsche
• vor dem Schneiden der Zehennägel

• Varizen
• Venenentzündungen
• peripherer arterieller Verschlusskrankheit
• Polyneuropathie
• erhöhtem Risiko einer Thrombose

• Reizblase
• kalten Füßen
• beginnenden Infekten
• Kopfschmerzen oder beginnenden Migräneanfall
• Einschlafstörungen
• Rheumatischen Erkrankungen

• chronisch venöser Insuffizienz
• erhöhtem Risiko einer Thrombose
• Varizen
• diabetischem Fußsyndrom
• peripherer arterieller Verschlusskrankheit
• Hypertonie

• leichte Varizen
• Ödemneigung
• Lymphödem
• akutem Gichtanfall
• Zerrungen der Gelenkbänder
• Erkältungsprophylaxe
• Chronisch kalten Füßen
• Schlafstörungen
• Hypotonie

• peripherer arterieller Verschlusskrankheit
• starken Varizen
• erhöhtem Risiko einer Thrombose
• Neigung zu Gefäßspasmen
• Hypertonie

• offenen Wunden
• Verweilkanülen im potenziellen Spritzbereich des Wassers

• Schwindelgefühlen also instabilen Kreislaufverhältnissen
• Übelkeit
• Herzrasen, Schmerzen im Brustbereich
• sehr unruhigen Klienten
• Polyneuropathien, etwa als Folge von Diabetes mellitus
• diabetischem Fuß
• periphere arterielle Verschlusskrankheit
• erhöhtem Risiko einer Thrombose

Allgemeine Maßnahmen

• Wir führen ggf. vorab eine Blutdruckmessung durch.
• Wir bieten dem Klienten einen Toilettengang an.
• Der Klient wird nach Möglichkeit aus dem Bett in einen Lehnstuhl mobilisiert.
• Der Fußboden wird mit einem Spritzschutz vor Feuchtigkeit geschützt.
• Ggf. werden die Kompressionsstrümpfe ausgezogen.

Durchführung:

Variante "warmes Fußbad":

• Die Pflegekraft füllt die Fußbadewanne mit rund 36 °C bis 38 °C warmem Wasser. Der Klient taucht seine Beine in das Wasser.
• Der Wasserspiegel sollte bis knapp oberhalb der Waden reichen.
• Nach rund fünf Minuten überprüft die Pflegekraft erneut die Wassertemperatur und füllt ggf. warmes Wasser nach. Das Fußbad sollte rund 10 bis 15 Minuten dauern.

Variante "ansteigendes Fußbad":

• Für dieses Fußbad wird zunächst etwas kühleres Wasser gewählt, ideal sind rund 33 °C bis 35 °C.
• In den folgenden 10 bis 20 Minuten gibt die Pflegekraft nun sehr warmes Wasser hinzu und steigert die Wassertemperatur auf rund 40 °C.

Variante "Wechselfußbad":

• Die Pflegekraft bereitet zwei Fußbadewannen vor. Eine wird mit 38 °C bis 40 °C warmem Wasser gefüllt. Das Wasser der anderen Fußbadewanne ist mit 15 °C bis 20 °C deutlich kühler.
• Der Klient taucht seine Beine jeweils 2 bis 3 Minuten in das warme Wasser ein und wechselt dann für maximal 30 Sekunden, solange bis die Abkühlung deutlich zu spüren ist, in die Fußbadewanne mit dem kalten Wasser.
• Der Klient wechselt solange bis sich eine intensive Erwärmung einstellt.
• Das Wechselfußbad endet mit dem Eintauchen in das kalte Wasser.

Zusätze:

• Diverse Symptomatiken lassen sich durch die Zugabe verschiedener Stoffe zum Wasser lindern. Die Anwendung erfolgt in enger Kooperation mit dem behandelnden Hausarzt.
• Kamille beschleunigt die Abheilung von Entzündungen oder von Furunkeln.
• Bei Rheuma oder bei Gicht hat Haferstroh oft eine lindernde Wirkung.
• Schweißfüße können durch Eichenrinde gelindert werden.

Nachbereitung:

• Die Wirkung des Fußbads auf den Klienten wird sorgfältig beobachtet. Wenn der gewünschte Effekt eintritt, wird diese Maßnahme zukünftig häufiger angewendet.
• Die Füße und Unterschenkel werden sorgfältig abgetrocknet. Wichtig sind dabei insbesondere die Zehenzwischenräume.
• Die Kompressionsstrümpfe werden ggf. wieder angezogen.
• Die Fußbadewanne wird gemäß des Hygieneplans gereinigt und desinfiziert.
• Die gesamte Bekleidung des Klienten wird gerichtet.
• Das Telefon wird in Reichweite abgelegt.
• Der Klient wird befragt, ob er weitere Wünsche hat. Insbesondere wird ihm ein Getränk angeboten.
• Der Klient wird abschließend nach seinem Befinden befragt.
• Die Maßnahme wird dokumentiert.

Dokumente:

• Leistungsnachweis
• Lagerungs- und Mobilitätsplan
• Vitaldatenblatt
• Berichtsblatt
• Dokumentenblatt "Meldungen an den Arzt"

Verantwortlichkeit / Qualifikation:

• alle Pflegekräfte