Grundsätze:

• Es ist uns bewusst, dass die Wirkungsweise von SET zwar in der Praxis sichtbar ist, es allerdings nur wenig wissenschaftliche Forschung zu diesem Thema gibt.
• Der Bewohner soll - soweit er dieses kann - selbst entscheiden, welche Elemente der SET er nutzen möchte. Dieses umfasst die Form, Intensität, Reihenfolge und Dauer der Reize.
• Beim fremd bestimmten SET, etwa für Bewohner mit fortgeschrittener Demenz, ist eine besonders genaue Beobachtung erforderlich, um Zustimmung oder Ablehnung eines Reizes zu bemerken.
• Im Dialog mit dem Bewohner werden die Grundsätze der Validation beachtet.

Ziele:

• Der Bewohner entspannt sich. Er legt jede Form von Leistungsstress ab.
• Die Lebensqualität und das Wohlbefinden werden gesteigert.
• Neue Sinneseindrücke werden vermittelt.
• Der Bewohner ist in der Lage, Reize besser zu verarbeiten.
• Wir wecken die Neugier und ermöglichen Staunen.
• Der Bewohner ist in der Lage, seine Aufmerksamkeit auf einen bestimmten Reiz zu richten. Die Konzentrationsfähigkeit wird gesteigert.
• Der Bewohner verarbeitet Krisen besser.
• Zuwendung, Sicherheit und Geborgenheit werden spürbar.
• Der Bewohner wird in die Lage versetzt, seinen eigenen Körper bewusster zu erleben.
• Pflegekräfte erleben den Bewohner nicht ausschließlich als "Pflegefall", sondern als Menschen, der Spaß am Leben haben kann.

Vorbereitung:

Indikation / Kontraindikation

• Primär eignet sich SET für Pflegebedürftige, die von Umweltreizen schnell überfordert sind. Dieses etwa, weil sie unter einer demenziellen Erkrankung leiden.
• SET ist sinnvoll bei verhaltensauffälligen, aggressiven und autoaggressiven Senioren.
• SET kann sowohl geplant als auch spontan genutzt werden. Etwa, wenn ein Bewohner im Umgang mit Mitbewohnern aggressives Verhalten zeigt.
• SET ist eine Ergänzung zu anderen Therapien für demenziell erkrankte Bewohner und kein Ersatz.
• Wir setzen SET auch als Teil der Sterbebegleitung ein.
• Grenzen und Gefahren der SET:
• Häufig vergeht viel Zeit, bis SET bei demenziell erkrankten Bewohnern Erfolge zeigt. Wir setzen daher weder Bewohner unter "Leistungsdruck", noch sind wir selbst enttäuscht, wenn Resultate ausbleiben.
• SET sollte tendenziell eher sparsam eingesetzt werden. Insbesondere Demenzpatienten können von der Situation schnell überfordert sein.
• Es ist uns bewusst, dass SET den Bewohner einer künstlichen Situation aussetzt, die sich von der Realität deutlich unterscheidet. SET kann sich daher ggf. auch negativ auf die Orientierungssituation des Bewohners auswirken.
• Da SET den Menschen emotional anspricht, können auch negative Gefühle wieder an die Oberfläche kommen.
• SET fördert keine intellektuellen oder sprachlichen Fähigkeiten.

Organisation

• Für die SET wird ein entsprechender Raum zur Verfügung gestellt. Dieser sollte für alle Wohnbereiche einfach zu erreichen sein und in einem ruhigen Abschnitt des Gebäudes liegen. Wichtig ist auch eine gute Belüftung.
• Wir benennen einen Verantwortlichen für den SET-Raum. Dieser sorgt für Ordnung, dekoriert um und sichert durch eine Terminverwaltung, dass der Raum gerecht von allen Wohngruppen und Bewohnern genutzt werden kann.

Einrichtung und Ausstattung des SET-Raumes

• Bei der Ausstattung der Räume werden die Bewohner beteiligt. Ggf. kann die Bastelgruppe einzelne Elemente beisteuern.
• Der SET-Raum wird zunächst mit wenigen Geräten ausgestattet und später sukzessive erweitert. Eine Überfrachtung mit zu vielen Elementen soll vermieden werden.
• Bei Demenzkranken sollte auf schnell wechselnde Lichteffekte, wie z. B. Lichtprojektionen oder eine Spiegelkugel verzichtet werden, da das zu einer Überforderung führen kann.
• Wir lassen uns alle technischen Elemente vor dem Kauf und der Integration in den SET-Raum in Funktion vorführen.
• Der Raum sollte angenehm temperiert sein; also etwa 22 bis 24 °C.
• Dunkle Ecken werden ausgeleuchtet, da demenziell erkrankte Bewohner Angst bekommen könnten.

• bequeme Sessel, ggf. Sitzsäcke oder Hängestühle
• Massagematte
• Liegen, ggf. Vibrationswasserbetten
• Hängematten
• Hollywoodschaukel
• Kugelbad
• bunte und weiche Kissen

• bunte Wandteppiche
• weicher Teppichboden
• Netz von kleinen Glühbirnen, die einen Sternenhimmel bilden
• Leuchtkugeln
• jahreszeitliche Dekoration (Blätter, Früchte, Hölzer, Blumen usw.)

• Ventilator
• gläserne Blasensäulen
• Musikanlage und CDs mit Entspannungsmusik, leichter klassischer Musik, Vogelstimmen oder Meeresrauschen
• Lampe mit Faseroptiksträngen und Lichtschnüre (keine Kerzen: Brandgefahr!)
• Aromastoffverdampfer oder Aromasteine
• Windspiele aus Metall, aus Holz oder aus Glas
• Tastwände mit verschiedenen Materialien
• Musikinstrumente
• Lichtorgel

• Obst und Gemüse passend zur Jahreszeit, zerkleinert und appetitlich angerichtet
• Getränke, insbesondere jahreszeitlich passende Tees und Obstsäfte
• Geringe Mengen Süßwaren, z. B. Lebkuchen zu Weihnachten

• Die hygienischen Standards im Umgang mit Lebensmitteln müssen beachtet werden.
• Welche Musik “entspannend” ist, ist von Bewohner zu Bewohner unterschiedlich. Die Vorlieben der Pflegekraft sind hierbei oft trügerisch. Verlässlicher sind Informationen, die im Rahmen der Biografiearbeit gesammelt wurden.

Durchführung:

• Der Transfer des Bewohners zum SET-Raum kann mit individuellen Ritualen begleitet werden, etwa einem bestimmten Lied.
• Der Bewohner wird befragt, welche Technik der SET er sich wünscht. Falls der Bewohner nicht mehr in der Lage ist, eigene Wünsche zu äußern, trifft die Bezugspflegekraft die Entscheidung unter Berücksichtigung der biografischen Daten und der bisher beim SET gezeigten Reaktionen.
• Die ersten SET-Sitzungen finden stets einzeln unter ständiger Anwesenheit der Pflegekraft statt. Wenn der Bewohner positiv reagiert, sind später auch Gruppensitzungen möglich.
• Der Beginn der SET wird sanft gestaltet. Möglich wären leise Musik und gedämpftes Licht.
• Der Bewohner wird den verschiedenen Reizen ausgesetzt. Der weitere Verlauf der Sitzung unterliegt keiner Planung. Es ist erlaubt, was gefällt.
• Die Pflegekraft beobachtet die Reaktionen des Bewohners auf einzelne Maßnahmen.
• Es sollten niemals mehr als zwei Maßnahmen gleichzeitig verwendet werden. Möglich wäre also die Blasensäule und parallel dazu Musik.
• Wenn ein Bewohner müde, unruhig oder desinteressiert wirkt, wird die SET beendet.

Nachbereitung:

• Alle Maßnahmen werden dokumentiert. Reize, auf die der Bewohner negativ reagiert, werden in den nächsten Sitzungen nicht mehr genutzt.
• Wir achten insbesondere auf folgende Reaktionen:
• Ist der Bewohner aktiv oder inaktiv?
• Ist er ruhig und entspannt oder unruhig und aufgedreht?
• Wirkt der Bewohner zufrieden und ausgeglichen? Oder ist er gereizt?
• Wenn demenziell erkrankte Bewohner während einer SET-Sitzung sehr positiv auf bestimmte Gegenstände oder Eindrücke reagieren, kann geprüft werden, ob ähnliche Gegenstände im Zimmer des Bewohners aufgestellt werden können; etwa eine Lampe mit Fiberglassträngen.
• Die Sicherheit aller elektrischen Geräte wird regelmäßig von einem fachkundigen Mitarbeiter überprüft.

Dokumente:

• Pflegeplanung
• Berichtsblatt
• Leistungsnachweise

Verantwortlichkeit / Qualifikation:

• Bezugspflegekraft
• weitere Pflegekräfte