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Checkliste zur Beobachtung
und zur Dokumentation eines zerebralen Krampfanfalls |
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Name des Klienten: |
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Erster Anfall dieser Art? |
O ja O nein |
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Beginn und Dauer des Anfalls |
Datum:
Beginn: __ . __ Uhr
Dauer: ___ Min.
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Hat der Bewohner vor dem Anfall Veränderungen der
Sinneseindrücke oder des Körpergefühls gespürt? Wenn ja,
welche?
(Beispiel: Aura, Schwindel,
Reizbarkeit, Unruhe, Apathie, Schlafstörungen, Angstzustände,
Übelkeit, Kopfschmerzen usw.) |
Welchen Verlauf hat der Anfall genommen?
(Beispiel: Initialschrei, plötzliches Hinfallen, Streckkrampf,
Atemstillstand für einige Sekunden, Zuckungen, Verkrampfungen,
schaumiger Speichel vor dem Mund, Stuhl- und Urinabgang,
anschließender tiefer Schlaf) |
Welche Körperbereiche wurden unkontrolliert bewegt?
(Beispiel: rechter Arm, linker Arm, rechtes Bein,
linkes Bein, Kopf usw.) |
Waren die Augen vom Krampfanfall betroffen?
(Beispiel: Blickrichtung nach oben, unten, rechts oder
links verdreht, starrer Blick nach vorn usw.) |
War die Hautfarbe des Klienten verändert?
(Beispiel: blass, rötlich, bläulich, normal) |
War der Klient bewusstlos? Wie wurde die Bewusstseinslage
geprüft?
(Beispiel: Erfolgreiche Wiedergabe
des "Codeworts", andere Erinnerungen des Klienten an den
Anfall usw.) |
Welche Maßnahmen wurden ergriffen, um die Gesundheit des
Klienten zu schützen?
(Beispiel:
Bedarfsmedikation verabreicht, Guedeltubus eingeschoben,
Sauerstoff verabreicht usw.) |
Hat sich der Klient während des Anfalls verletzt? Wenn ja,
wie?
(Beispiel: Zungenbiss, Wangenbiss,
Lippenbiss, Sturzverletzungen usw.) |
Welche Vitalzeichen wurden ermittelt? (Bitte Werte angeben!)
Blutdruck:
Puls:
Atmung:
Blutzuckerspiegel: |
Kann der mögliche Auslöser für den Krampfanfall bestimmt
werden?
(Beispiele: ungewöhnlich hoher
Stress, Nichteinnahme von Antiepileptika, Alkoholmissbrauch,
Nebenwirkungen von Medikamenten, insbesondere
Medikamentenmissbrauch, Drogenmissbrauch, hohes Fieber,
übermäßige Sonnenexposition, Unterzuckerung, Menstruation,
Flackerlicht, Schlafmangel usw.) |
Wie schnell hat sich die Bewusstseinslage wieder normalisiert?
Wie wurde der Klient nach dem Anfall versorgt?
(Beispiel: Lagerung? In das Bett zum Schlafen
mobilisiert?) |
Welche weiteren Maßnahmen wurden notwendig?
(Beispiel: Rufen des Notarztes, Vorstellung beim Hausarzt,
Anpassung der täglichen Medikation, Anpassung der
Bedarfsmedikation, Anpassung der Pflegeplanung usw.) |
Weitere Anmerkungen:
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Datum,
Name der ausfüllenden Person:
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