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Für einen angemessenen Pflegegrad ist mehr notwendig als eine lückenlose Pflegedokumentation und ärztliche Atteste. Bei einem besonders knickrigen MDK-Gutachter muss eine Pflegekraft auch mal die Ellenbogen ausfahren, um die verdienten Leistungen zu erhalten.
Pflegegrade: Tipps für die Umsetzung (Teil 1) · Pflegegrade: Tipps für die Umsetzung (Teil 2) · Pflegegrade: Tipps für die Umsetzung (Teil 3) · Standard "Pflegevisite Pflegegrad" (stationäre Pflege) · Standard "Pflegevisite Pflegegrad" (ambulante Pflege) · Standard "Eingradung eines Pflegebedürftigen durch den MDK"

außerdem neu wegen der aktuellen Grippewelle:

Expertenstandard Schmerzmanagement

Gleich zwei Expertenstandards beschäftigen sich mit dem Thema Schmerz. In der Praxis sind die Grenzen zwischen akuten und chronischen Beschwerden jedoch schwer zu ziehen. Es macht folglich Sinn, beide Expertenstandards "in einem Rutsch" zu implementieren. Sie finden dafür bei uns Standards für alle relevanten Krankheitsbilder, Therapieoptionen und Assessmentinstrumente. Diese Woche neu bei pqsg:
Standardpflegeplan "Schmerzen" · Standardpflegeplan "Rückenschmerzen" · Schmerzmanagement · Schmerzerkennung bei Demenz · übertragene Schmerzen · Kälteanwendungen · TENS · nichtmedikamentöse Schmerztherapie (stationär) · nichtmedikamentöse Schmerztherapie (ambulant) · nicht-opioiden Analgetika (stationär) · nicht-opioiden Analgetika (ambulant) · Opioide (stationär) · Opioide (ambulant) · Tumorschmerzen · Trigeminusneuralgie · Amputationen · Wundschmerz

Pflegeassessments 2017

Bei der Vergabe der Pflegegrade durch den MDK ist die genaue Darstellung der körperlichen und kognitiven Einschränkungen entscheidend. Doch nur wenige Pflegerisiken lassen sich mittels Skalen und Punktwerten verlässlich messen. Viel häufiger müssen sich Pflegekräfte auf ihre langjährige Erfahrung und auf ihre Intuition verlassen, um die individuelle Gefährdung eines Senioren zu erfassen.
Sturz · Herzinsuffizienz · Demenz · Atmung · Wundinfektionen · Kontrakturen · Dekubitus · Schmerzen · Schmerzen bei Demenz

Weglauftendenz

Mit Psychopharmaka und Fixiergurten lassen sich Krankheitsbilder wie die Weglauftendenz nicht sinnvoll therapieren. Eine menschenwürdige Versorgung von betroffenen Senioren ist aufwendig und daher entsprechend kostenintensiv. Das erkennt endlich auch der Gesetzgeber an. Die neuen Pflegegrade bieten erstmals die Möglichkeit, demenziell bedingte Verhaltensauffälligkeiten bei der Begutachtung maßgeblich zu berücksichtigen.
Standardpflegeplan · freiheitsentziehende Maßnahme · alternativer Vorgehensweisen · Fixierungen rechtssicher beantragen · Bettgitter · Notstand · Betreuer · Information für Angehörige · Betreuung · Notöffnung einer Wohnung" · Verwahrlosungstendenzen · Wahn

Hemiplegie

Trotz aller Anstrengungen bleiben nach einem Schlaganfall fast immer Spätschäden zurück. Dazu zählt vor allem die Hemiplegie, also die Lähmung einer Körperseite. Die daraus resultierenden Pflegeprobleme bilden den Themenschwerpunkt in dieser Woche.
Notfall Schlaganfall · Fazialisparese · Hand-Syndrom · Ganzwaschung am Waschbecken · Ganzwaschung im Bett · An- und Auskleiden · Lagerung auf der weniger betroffenen Seite · Lagerung auf der mehr betroffenen Seite · A-Lagerung · Rückenlage · Sitzen im Bett · Sitzen am Tisch · Bridging · Gehen · Hochbewegen im Bett · Transfer vom Sitzen in den Stand · Transfer vom Sitzen in den Stand mit zwei Pflegekräften · Setzen auf die Bettkante · Setzen auf die Bettkante bei teilaktiven Senioren · Transfer von der Bettkante auf einen Stuhl · Transfer auf die Toilette · Transfer in ein Auto · Transfer in den Rollstuhl

Richtig messen - korrekt reagieren

Jeden Tag werden in der Pflege Messwerte erhoben: Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Bauchumfang, Körpertemperatur oder gar die Atemfrequenz. Wir demonstrieren, wie Sie mit dem Datenbestand Krankheiten erkennen, Komplikationen vermeiden und den Therapieerfolg sicherstellen.
Puls · Blutdruck · Atmung · Körpergewicht · Körpertemperatur · Blutzucker · Körpergröße

Notfälle in der Pflege

Nicht jeder Schnitt in den Finger ist harmlos. Und nicht jedes Taubheitsgefühl ist ein Schlaganfall. Pflegekräfte müssen täglich Risiken korrekt einschätzen und entsprechend handeln. Daher sollten für alle relevanten Notfallsituationen entsprechende Standards im QM-Handbuch hinterlegt werden. In dieser Woche stellen wir für Sie zwei neue Musterstandards bereit.
Herzinfarkt · Schlaganfall · Thrombose · Fehlmedikation · Arterienverschluss · Lungenödem · Lungenembolie · Asthmaanfall · Unterzuckerung · erhöhter Blutzuckerspiegel · Nierenversagen · Vergiftung

Demenz

Bisher waren Demenzpatienten bei der Einstufung erheblich benachteiligt. Mit Einführung der Pflegegrade ab 2017 wird sich dieses grundlegend ändern. Doch die zusätzlichen Geldmittel gibt es nicht geschenkt. Im Gegenzug sollen die Aktivierung und die Beschäftigung verbessert werden. Vor allem gilt es, betroffene Senioren vor sozialer Isolation zu schützen.
Beratung zur Demenz · gesetzliche Betreuung · freiheitsentziehende Maßnahmen · 10-Minuten-Aktivierung · Beschäftigungsangebote · basale Aktivierung (ambulant) · basale Aktivierung (stationär) · Ernährung bei Demenz · herausforderndes Verhalten · mangelnder Kooperationswillen · Schmerzerkennung · leichte Demenz · mittlere Demenz · schwere Demenz · Fernsehkonsum bei Demenz · Orientierungsstörungen · Milieutherapie · 24-Stunden ROT / Gruppen-ROT"

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pqsg-Spezial: Pflege bei Grippe

Das Robert Koch-Instituts (RKI) warnt vor der derzeitigen Influenzawelle. Das aktuell zirkulierende Influenza-AH3N2-Virus führt bei älteren Menschen zu schweren Krankheitsverläufen. Die Grippewelle hat früher begonnen und ist jetzt schon erheblich stärker als bei einem moderaten Verlauf. Offiziell gemeldet wurden bislang 85 Todesfälle, insbesondere bei Senioren.

Standard "Influenza" · Schutzkleidung · Hände waschen · Kittelflasche (Einhand-Methode) · Händedesinfektion" · Temperaturmessung · Pflege von Senioren mit Fieber · Wadenwickel · Dehydratationsprophylaxe · Meldung von Infektionen an den Hygienebeauftragten · internes Meldewesen · Einmalhandschuhe

Entbürokratisierung der Pflegedokumentation

Wer schnell sein will, muss Ballast abwerfen. Auf diesem Prinzip basiert das neue Strukturmodell. Aber auch das alte AEDL-System lässt sich erheblich beschleunigen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie mit deutlich geringerem Zeitaufwand eine individualisierte Maßnahmenplanung erstellen. Grundlage dafür sind umfassende Sammlungen von Textbausteinen.

Neues Strukturmodell / SIS: Inkontinenz · Wachkoma · bösartige Tumorerkrankungen · Multiple Sklerose · Alkoholsucht · Prostatahyperplasie · Obstipation · HIV / AIDS · Rückenschmerzen · Ulcus cruris · Diabetes mellitus · noch mehr
AEDL: Inkontinenz · Wachkoma · bösartige Tumorerkrankungen · Multiple Sklerose · Alkoholsucht · Prostatahyperplasie · Obstipation · HIV / AIDS · Rückenschmerzen · Ulcus cruris · Diabetes mellitus · noch mehr

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Aktuell im Diskussionsbereich

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Chefkoch: "Ich finde das Modell der 'Pain Nurse' sehr spannend. Das ist ein Fernlehrgang zum Schmerzmanagement in der Pflege. Dauert rund 10 Wochen und kostet rund 500 Euro. Dieses Berufsbild ist bislang vor allem in Krankenhäusern zu finden." Diesen Beitrag lesen Bibo: "Beim Durchblättern der beiden Expertenstandards zu chronisch und zu akuten Schmerzen frage ich mich, ob es wirklich notwendig war, aus dem Thema zwei Expertenstandards zu machen. Den Themenkomplex hätte man problemlos in einem Abwasch erledigen können." Diesen Beitrag lesen
Frieda: "Bei uns in der Gegend brauche ich rd. 6 Monate Wartezeit oder eine Notfalleinweisung in die Klinik damit mein Bewohner einen Psych zu Gesicht bekommt.Gerade Depressionen können sich so schnell und gründlich festfressen." Diesen Beitrag lesen Karlchen: "Nicht vergessen: Das ständige und wiederholte Anleiten zum Essen ist relevant bei der Begutachtung für den Pflegegrade. In vielen Fällen wird hier ein "selbstständig" eingetragen, obwohl der Bewohner tatsächlich immer wieder eine Aufforderung braucht." Diesen Beitrag lesen

PQSG-Quiz

Bleiben Sie beim Zappen auch regelmäßig bei den Quiz-Shows hängen? Fiebern Sie mit, wenn Jauch und Pilawa versuchen, die Kandidaten mit einem Stirnrunzeln aufs Glatteis zu führen?

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