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Standard "Bindenverband am Fuß" |
| Definition:
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- Wir nutzen den Bindenverband am Fuß
insbesondere dazu, um eine Wundauflage sicher über dem geschädigten
Hautbereich zu fixieren. Diese Technik wird aber auch im
sportmedizinischen Bereich verwendet.
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| Grundsätze:
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- Eine Wunde kann nur dann heilen, wenn die
Wundauflage sicher gehalten wird, ohne dass zu viel Druck auf den
Wundbereich ausgeübt wird.
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| Ziele:
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- Die Wundauflage wird sicher fixiert.
- Die Mobilität des Bewohners wird so wenig wie möglich beeinträchtigt.
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| Vorbereitung: |
Material
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Wir stellen das notwendige Material bereit:
- elastische Binde
- sterile Wundauflage
- Plasterstreifen zur Fixierung der Bindentour
- Einweghandschuhe
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Organisation
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- Der Bewohner wird über die anstehenden
Maßnahmen informiert und um Zustimmung gebeten; dieses auch bei nicht
ansprechbaren Bewohnern.
- Der Bewohner sollte nach Möglichkeit sitzen.
- Die Pflegekraft führt eine hygienische Händedesinfektion durch und zieht die Einmalhandschuhe an.
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| Durchführung:
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- Der Fuß wird in einen 90°-Winkel zum Unterschenkel gebracht.
- Die Pflegekraft bringt die Wundauflage auf. (In diesem Fall auf dem Fußrücken.)
- Mit einer ersten Kreistour um den Fußrücken
wird die Wundauflage fixiert. Es folgt eine zweite Kreistour, die
versetzt in Richtung Ferse aufgebracht wird.
- Die dritte Tour wird um die Fußknöchel geführt.
- Die folgende Tour wird nach unten geführt und umschließt die Ferse.
- Im weiteren Verlauf werden zwei (maximal vier)
Bahnen im sog. "Achtergang" gewickelt. Es wechseln sich also auf- und
absteigende Touren ab. Die Bahnen überkreuzen sich.
- Mit einer weiteren Tour wird nun das letzte Stück unbedeckte Haut an der Ferse überdeckt.
- Im sog. "Schraubengang" wird nun die restliche
Binde nach oben geführt. Die einzelnen Bindentouren überdecken sich auf
dem Weg "nach oben" jeweils zur Hälfte oder zu zwei Dritteln.
- Die Pflegekraft fixiert die letzte Bindentour mit zwei Pflasterstreifen.
- Wir beachten die richtige Wickeltechnik:
- Es wird immer von innen nach außen
gewickelt. (Anmerkung: Es gibt abweichende Durchführungen, die von
außen nach innen erfolgen.)
- Die Binde folgt der Körperform. Die Binde wird auf der Haut abgerollt. Es wird kein Zug auf die Binde ausgeübt.
- Es ist zu vermeiden, dass einzelne Bindentouren abstehen (sog. "Taschenbildung").
- Die Frage, ob die Ferse völlig überdeckt werden soll oder ob sie frei bleibt, ist in der Fachliteratur umstritten.
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| Nachbereitung: |
- Abfälle werden entsorgt.
- Alle benutzten Flächen werden desinfiziert.
- Der Bewohner wird nach dem Befinden und Schmerzen befragt. Ggf. erhält er ein Schmerzmittel, soweit ärztlich angeordnet.
- Der Bewohner wird bequem gelagert.
- Der Rufknopf wird in Reichweite des Bewohners abgelegt.
- Die Pflegekraft führt eine hygienische Händedesinfektion durch.
- Alle Maßnahmen und Beobachtungen werden sorgfältig dokumentiert.
- Ggf. wird die Pflegeplanung angepasst.
- Der Bestand an Verbrauchsmaterial wird überprüft und ggf. eine Nachbestellung eingeleitet bzw. der Arzt um ein Rezept gebeten.
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| Dokumente: |
- Wunddokumentation
- Berichtsblatt
- ärztliches Verordnungsblatt
- Kommunikationsblatt mit dem Arzt
- Pflegeplanung
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| Verantwortlichkeit / Qualifikation: |
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