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Version 2.18b - 2013

Musterformular "Risikoerfassung Sturzgefahr"
 
Noch immer gibt es kein anerkanntes Assessmentinstrument, um das Sturzrisiko rechtssicher zu bestimmen. Und das wird sich so schnell auch nicht ändern. Schließlich verdienen klagewütige Krankenkassen und deren Anwälte ganz prächtig an dieser Rechtsunsicherheit. Solange keine belastbare Punkteskala existiert, ist ein solider Erhebungsbogen immerhin schon einmal die "halbe Miete". Wir haben unser Musterdokument an die aktuellen Urteile angepasst.
 
So übernehmen Sie eine Textvorlage in Ihre Textverarbeitung
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    •

Für alle Computereinsteiger haben wir eine umfangreich bebilderte Seite erstellt, auf der jeder Schritt noch ausführlicher erklärt wird. Es ist ganz einfach! Klicken Sie hier.

Wichtige Hinweise:

  • Zweck unseres Musters ist es nicht, unverändert in das QM-Handbuch kopiert zu werden. Dieser Pflegestandard muss in einem Qualitätszirkel diskutiert und an die Gegebenheiten vor Ort anpasst werden.
  • Unverzichtbar ist immer auch eine inhaltliche Beteiligung der jeweiligen Haus- und Fachärzte, da einzelne Maßnahmen vom Arzt angeordnet werden müssen. Außerdem sind etwa einige Maßnahmen bei bestimmten Krankheitsbildern kontraindiziert.
  • Dieser Standard eignet sich für die ambulante und stationäre Pflege. Einzelne Begriffe müssen jedoch ggf. ausgewechselt werden, etwa "Bewohnergegen "Patient".
    •
 

Risikoerfassung Sturzgefahr
Beratungsgespräch mit: Bewohner:


Angehöriger (Name angeben):


gesetzlicher Betreuer:

 
einschätzende Pflegekraft (i.d.R. die Bezugspflegekraft):  

 
Datum der Einschätzung, Unterschrift der Pflegekraft:  

 
Risikofaktor: Einzelkriterium: Maßnahme: akzeptiert vom
Bewohner?		 Maßnahme in Pflegeplanung
übernommen?		 Wirksamkeitskontrolle
der Maßnahme spätestens bis zum:		 Anmerkung:
Erkrankungen und Krankheitsbilder, die die Mobilität beeinträchtigen oder Sturzfolgen intensivieren:
 Krebserkrankungen, wenn diese zu Erschöpfungszuständen führen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Schlaflosigkeit, chronische Müdigkeit
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Hemiplegie
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Polyneuropathie
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Osteoporose
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Arthrose
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
versteifte Gelenke
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Kontrakturen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
chronische Schmerzen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Amputationen im Bereich der Unterschenkel; Versorgung mit Prothesen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Sonstiges
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Einschränkungen im Bereich der Körperbalance, Veränderungen des Gangbildes, reduzierte Beweglichkeit:
 allgemeine Schwäche, insbesondere Kraftlosigkeit in den Beinen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Humpeln / Hinken
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Balancestörungen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Gehunfähigkeit
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Stehunfähigkeit
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
sichtbare Gangveränderungen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Ödeme in den unteren Extremitäten
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
krankhafte Veränderungen im Bereich der Fußsohle, insbesondere Druckstellen, Hühneraugen, Warzen usw.
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
krankhafte Veränderungen im Bereich der Zehen, etwa eingewachsene Fußnägel
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Fußdeformationen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Verkürzung der Achillessehnen als Folge der permanenten Nutzung von Schuhen mit zu hohen Absätzen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Verletzungen im Fußbereich, die mit einem Verband versorgt werden müssen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Kompressionstherapie im Bereich der Unterschenkel
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
freiheitsentziehende Maßnahmen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Adipositas
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Sonstiges
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Sehbeeinträchtigungen:
 Weigerung, überhaupt eine Brille zu tragen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
trägt die Brille nicht immer
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Brille ist häufig zu schmutzig
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Brille sitzt nicht oder nur schlecht
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Brille wird häufig verlegt
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Glasstärken nicht mehr angemessen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Erblindung
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
kein räumliches Sehen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
erhöhte Blendungsempfindlichkeit / schlechtes Sehen bei Dämmerung
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
vermindertes Gesichtsfeld, etwa als Folge eines Glaukoms oder eines Katarakts
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Sonstiges
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Erkrankungen, die unvermittelt zu einer Ohnmacht führen können:
 Diabetes mellitus / Entgleisungen des BZ-Wertes
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
niedriger Blutdruck
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Herzrhythmusstörungen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Haltungsbedingte Hypotension (Neigung zu plötzlichem Blutdruckabfall durch eine Änderung der Körperhaltung)
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Ohnmachtsgefühl beim Strecken oder beim Drehen des Kopfes
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Epilepsie
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
TIA (Transitorische ischämische Attacke)
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Schwindel als Folge von Gefäßerkrankungen oder Nervenentzündungen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
kognitive Beeinträchtigungen, psychische und neuronale Erkrankungen:
 Parkinsonsche Erkrankung
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Multiple Sklerose
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Demenz, die zu zeitweiliger Desorientierung führt
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Einschränkungen werden vergessen, verdrängt oder verleugnet
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
verlangsamtes Reaktionsvermögen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Unfähigkeit sich zu konzentrieren; insbesondere sich auf das Gehen zu konzentrieren
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
erhöhter Bewegungsdrang
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Depressionen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
übertriebene Angst vor Stürzen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Schreckhaftigkeit
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Sonstiges
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Ausscheidungsprobleme:
 Drangblase
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Nykturie (vermehrtes nächtliches Wasserlassen)
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Weigerung, einen Toilettenstuhl oder eine Toilettensitzerhöhung zu nutzen
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Stuhlinkontinenz
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Diarrhö
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Sonstiges
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Hilfsmittel:
 falsche, unangemessene oder defekte Hilfsmittel
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Hilfsmittel werden nicht genutzt
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Hilfsmittel werden unsachgemäß genutzt
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Hilfsmittel werden häufig verlegt
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Sonstiges:
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Nebenwirkungen von Medikamenten:
 Psychopharmaka
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Antiarrhythmika
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Schmerzmittel
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Sedativa, insbesondere Benzodiazepine
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Schlafmittel ("Hangover")
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Diuretika
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
Antiemetika (Medikamente, die Übelkeit und Brechreiz unterdrücken)
   O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_  
unregelmäßige Medikamenteneinnahme
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Einnahme von mehr als drei Medikamenten
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Sturzvorgeschichte:

 bekannte Hüftfrakturen bei Eltern oder bei Großeltern
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
ungewöhnlich viele Frakturen im bisherigen Lebensverlauf; vor allem Radiusfrakturen
O ja
O nein		 O ja
O nein		 __ . __ . 201_
Lebenswandel:

                  		 Alkoholmissbrauch
O ja
O nein		 O

+++ Gekürzte Version. Das komplette Dokument finden Sie hier. +++























































 
 
 
 
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